日前有一尿毒症患者，已在中医治疗下停止透析。今年倒春寒期间不知保暖，晚上洗浴出来零下了，穿着背心、夹克，敞着怀骑电车回家。随后睡眠不好，有痰，挺了数日不断加重。因其贫血未纠正，便想到医院输血、吸氧能睡会儿。哪想去了一查——心包填塞，量还挺大。劝其转三甲做心包穿刺引流，没多想就去了。到了肾内科拒收，说先去急诊：”心包穿刺属心内科，你需要透析穿刺后再转肾内科。”一切照办，插上管子，放积液、输血。一检查，又调了床旁透析；嘿，一查瘘不好使，又插大腿管子。折腾完住进肾内科了，想起我了。
赶去时，心包积液所剩不多，阴囊水肿大如拳头。医院解释透析不充分，瘘彩超显示有血栓，心衰、贫血，身体多发肿胀。病人自述入院以前还没有。跟医生谈开中药，医生拒绝，病人选择偷偷喝，开具颗粒剂。
猪苓6g，泽泻9g，白术6g，茯苓6g，桂枝6g
五苓散。患者很多问题西医在干预着，所以只想先处理阴囊水肿，以及透析后少尿问题。两顿下去，阴囊水肿消失。遂给医生看，医生笑笑没说话。病人决定停一部分西药，用中药代替，遂开第二个方剂：
炮附子3g，白芍9g，生姜6g，甘草3g，人参3g，生地黄6g，当归3g，川芎3g，猪苓6g，泽泻6g，桂枝6g
之后患者体温升高，心功能好转，贫血回升，心包积液开始缓慢减少，已能自己行动。等待拔管，等瘘能用出院。此前停了口服西药及输液，只以透析辅助。
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